肩膀疼以為是頸椎病,誘發猝死。

分享 閱讀量 104 2019-07-19

肩膀有些疼痛,很多人習慣性地認為是頸椎病或是肩周炎,沒什麼大不了。其實,它有可能是身體發出的求救信号!

近日,一位張先生就因為小瞧了肩痛背後潛藏的危機,錯過了救治的最佳時機,等到突然暈倒被送到醫院搶救時,已經回天乏力。


1 肩痛一周,倒地猝死

張先生今年40歲,事發前一周,與他同行的家人聽他抱怨說自己左肩疼痛,而且還出現一陣陣的鈍痛。以為是頸椎病犯了,按摩了幾次,然而肩痛不見緩解。一天,正在忙碌的張先生突然暈倒在地,神志不清,口吐白沫,慌亂的家人趕緊撥打了120,将他送到醫院急救。

“由于事發在院外,現場又沒有實施及時有效的救治,等到患者被120急救車送到醫院,人已經不行了。”當天值班的急診科醫師說,患者入院時瞳孔散大,心髒停跳,沒有任何生命迹象,醫護人員立即投入搶救,采取了包括胸外心髒按壓、氣管插管、注射腎上腺素在内的一系列複蘇措施,前後持續了一個多小時,卻依然沒能挽回患者年輕的生命。

2 忽視了心髒的“救命信号”

張先生的家人怎麼也想不通,平素身體素質較好的張先生為何會遭遇猝死?醫師分析,患者猝死很可能與心梗有關。

“患者床邊肌酐蛋白檢測結果為0.46ng/ml,而正常值是0.023ng/ml,足足高了20倍,意味着心髒受損。另外事發前患者左肩持續疼痛,可能就是以肩痛為主要疼痛點的不典型心梗症狀。

他表示,很多人誤以為隻有胸悶、胸痛才是心肌梗死,其實不然,臨床上有30%的心肌梗死患者症狀并不典型,容易誤診。心梗不典型症狀包括牙痛,上肢、左肩疼痛,上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐,出冷汗等。

這四種心梗症狀很隐藏

心梗的典型症狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛,有瀕死、壓迫感,可持續5~15分鐘或以上。一般來說,胸痛持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗,超過5分鐘就要警惕了。

但心梗也有許多非典型症狀,除了上述提到的胃腸道表現外,以下一些“瞞天過海”的迹象也需要高度警惕。

1. 腹痛

上腹痛為主要表現。老年人如果在上腹痛的同時伴有呼吸困難、發绀(皮膚、手指、嘴唇等處顔色發青)、心律不齊等,需要考慮到急性心梗的可能。

2. 牙痛、下颌痛、頸肩痛

由心髒疾病引起的牙痛,醫學上稱之為“心源性牙痛”,常表現為牙痛劇烈,但疼痛部位不确切,且服用止痛藥不能緩解,頸部放射痛或者胸背部刺痛也常有發生。患者如伴大汗、面色蒼白、瀕死感,應警惕急性心梗。

3. 心悸、憋氣

無痛性心梗多見于老年人,特别是糖尿病患者。

心梗發生時,常表現為上腹部不适、心悸、憋氣、低血壓、休克等。主要原因為糖尿病患者或老年人植物神經功能減退,疼痛敏感性差。

4. 頭暈頭痛

以神經症狀為首發表現,患者會伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等類似腦卒中的臨床表現,這種情況下也不應忽略心梗的可能。


夏季預防心梗也很重要!


夏夜天氣燥熱,人們睡眠質量往往不高。高溫酷熱時人的心情容易煩躁,情緒不穩定,交感神經興奮,也會誘發心梗。

還有一部分患者還存在一種錯誤的觀念,以為夏季高溫天氣下血管擴張,血壓會自行下降,冠心病、心梗發作的危險性降低,就擅自停用了降壓藥,結果導緻血壓增高,冠心病發作的風險增加。

那麼,如何來進行夏季心梗的預防呢?要注意控制情緒,避免精神緊張;多喝白開水,及時補充水分,這樣可以補充因大量出汗而導緻的血容量不足,降低血液黏稠度;飲食清淡,避免攝入肥膩、辛辣的食物,避免環境溫度的驟變,按時服用藥物控制高血脂、糖尿病、高血壓等緻病因素。

一旦出現不明原因的胸痛、胸悶等症狀且不緩解,一定要盡快就診,不要誤以為是中暑等耽誤病情和救治


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